담석: 원인, 증상, 치료 방법 및 스텐트 시술

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1. 담석이란?

2. 담석의 원인

3. 담석의 증상

4. 담석의 진단

5. 치료 방법 (약물치료, 수술적 치료, 비수술적 치료)

6. 결론

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담석 (담낭)

 

 

1. 담석이란?

담석은 담즙(담낭에 저장되는 소화액)이 응고되어 형성된 돌입니다. 이 작은 돌들은 담낭이나 담도에 쌓여 여러 가지 문제를 일으킬 수 있습니다. 이 글에서는 담석의 원인, 증상, 진단 방법 및 다양한 치료 방법, 특히 스텐트 시술에 대해 다루겠습니다.

 

2. 담석의 원인

담석은 주로 담즙의 구성 성분이 불균형할 때 형성됩니다. 담즙은 콜레스테롤, 빌리루빈, 담즙 염을 포함한 여러 물질로 이루어져 있습니다. 담석의 주된 원인은 다음과 같습니다.  담즙에 과도한 콜레스테롤이 축척되어 생성되는 콜레스테롤 담석은 우리가 아는 가장 흔한 원인 중 하나입니다.  뿐만 아니라 간경변, 용혈성 빈혈 등의 질환과 관련이 있는 색소 담 속과 유전과도 관계가 깊습니다.

 

3. 담석의 증상

많은 사람들은 담석이 있어도 증상을 느끼지 못하는 경우가 많습니다. 하지만 담석이 담도나 췌관을 막게 되면 참을 수 없는 급성 통증과 같은 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

1) 복부의 통증이 생기는데 배를 눌러보았을 때 오른쪽에서 살짝 위쪽에 통증이 집중됩니다.

2) 담석이 담도를 막으면 담즙이 혈액으로 역류하게 되며 이에 따라 피부와 눈이 노래지는 황달을 겪을 수 있습니다.

3) 구역질 및 구토 등의 소화 불량과 관련된 증상이 나타날 수 있습니다.

 

4. 담석의 진단

담석은 다양한 진단 방법을 통해 발견될 수 있습니다. 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

가장 일반적이고 비침습적인 진단 방법으로는 담낭과 담도 내의 담석을 시각화하여 볼 수 있는 초음파 검사가 일반적이며,  엑스레이를 찍거나 CT 촬영을 통해 담석의 크기와 위치를 더 명확하게 확인할 수 있습니다.  대부분 이 정도의 검사만으로도 충분하나 때에 따라서는 담관을 포함한 복부의 자세한 이미지를 제공하는  MRI를 추가로 검사할 수도 있습니다.

 

수술적 치료

 

5. 담석의 치료 방법

담석 치료는 증상의 유무와 담석의 위치에 따라 달라집니다. 무증상 담석의 경우 일반적으로 관찰만 하며, 증상이 있는 경우 다양한 치료 방법을 고려합니다.

 

1) 약물 치료

담석이 췌장 등에서 담즙을 막게 되면 간에 무리를 주어 간수치 또한 크게 오르게 됩니다.  그러므로 간수치를 낮춰주는 약물과 항생제 등을 사용하여 먼저 염증 수치과 간 수치를 조절해야 합니다. 

 

2) 수술적 치료

수술적 치료로는 복강경 담낭 절제술과 개복 담낭 절제술로 나눌 수 있습니다.  복강경 담낭 절제술의 경우에는 최소 침습으로 빠른 수술 시간과 회복도 빠르며 통증 또한 적어 일반적으로 적용되는 수술을 말합니다.  하지만 상태가 심각할 경우에 복강경 수술이 불가능하여 절개를 필요로 하는 개복 수술이 시행될 수도 있습니다.  이른 담당의의 판단이 중요합니다.

 

3) 비수술적 치료

비수술적 방법으로는 내시경적 역행 담췌관 조영술(ERCP)과 체외충격파 쇄석술(ESWL)이 있습니다.  ESWL이란 초음파로 충격파를 쏘아 담석을 작은 조각으로 부수는 방법입니다.  요즘은 ERCP이란 시술이 많이 이루어지는 편입니다.  이는 내시경을 통해 직접적으로 담석을 잘게 부수거나 제거하며, 담관이 다시 막히는 것을 방지하기 위해 스텐트를 삽입하여 담관을 확장시키는 방법을 말합니다.  스텐트를 삽입 후에는 스텐트를 제거하는 2차 시술이 필요할 수도 있습니다.  보통은 자연스레 장외로 배출이 되지만 그대로 장내에 남아 있게 되면 약 2달 후 이를 제거해야 합니다.  그러나 스텐트 시술은 비수술적 방법으로, 회복 기간이 짧고 감염의 위험이 낮으며 담석이 제거되지 않은 경우에도 담즙의 흐름을 원활하게 하여 증상을 완화할 수 있어 요즘 많이 시행되고 있는 치료 방법 중 하나입니다.

 

비수술적 치료

 

6. 결론

담석은 흔한 문제로, 많은 사람들이 경험할 수 있습니다. 증상이 없을 경우에는 특별한 치료가 필요하지 않을 수 있지만, 증상이 나타나면 다양한 치료 방법을 통해 효과적으로 관리할 수 있습니다. 특히 스텐트 시술은 비침습적이고 효과적인 치료 옵션으로, 많은 환자들에게 도움이 될 수 있습니다. 담석의 예방과 조기 진단을 위해 정기적인 건강 검진과 생활 습관의 개선이 중요합니다.